Obtención de la muestra de semen. ¿Qué les gusta a los varones?

Cuando a un varón le pedimos una muestra para un seminograma o para otros estudios no suele haber ningún problema. La obtiene en su casa y la trae. Pero cuando es el momento de dar la muestra para la fecundación in vitro, la cosa cambia.

En general están nerviosos, hiper-sensibilizados por la responsabilidad que supone hacerlo bien. Temen no ser capaces de lograr la excitación adecuada en un entorno desconocido, con ambiente hospitalario, a la hora que le manden y con frecuencia con su mujer en quirófano para la recuperación de óvulos. Si a esto se suma que la causa de la esterilidad es suya, aún aumenta más su implicación por un cierto sentimiento de culpabilidad.

Los médicos les preguntamos si creen que van a tener problemas ese día. La mayoría dicen que no, otros prefieren traerla de su casa, del hotel o dejarla congelada previamente porque temen que puedan presentarse dificultades. Agradecen mucho el poder decirlo a los médicos y ver que es algo habitual porque, desde luego, ante su mujer no pueden quejarse ni exponer ningún tipo de temores ya que la contestación suele ser “bueno, cariño, es lo único que tienes que hacer…..”

Los varones de “ningún problema” suelen salir de la sala de obtención de muestras con cara de “misión cumplida” pero con miedo a que haya salido poca cantidad  o peor semen que otras veces.

La cantidad de semen, (volumen del eyaculado), la calidad del mismo y el nivel del orgasmo dependen del grado de excitación sexual alcanzado previamente. Me refiero a que es mejor cuanto mayor sea la intensidad y el tiempo de excitación. Esto se debe a que aumenta más la vascularización de las vesículas seminales y de la próstata que son las glándulas que producen el líquido seminal y se favorece así que la eyaculación sea completa.

Cuando la excitación es menor, como suele ocurrir este día, con frecuencia la eyaculación es incompleta y el varón se da cuenta. En algunos casos se produce un bloqueo, no son capaces de conseguirlo y supone una experiencia traumática. En estas situaciones les preguntamos si no consiguen erección o bien si se han excitado pero no pueden eyacular. En el primer caso les damos una pastilla de las que inducen erección. Pero es más frecuente que lo que no consigan sea la eyaculación ya que, por efecto psicológico, se bloquea este reflejo. En tal caso les damos un ansiolítico.

A todos les pedimos que se relajen sentados o paseando durante una hora y les explicamos que, si no lo consiguen, no deben preocuparse porque podemos extraer los espermatozoides con una técnica sencilla. A pesar de que ya se imaginan que la tal técnica sencilla es pinchando un testículo no se asustan, les quita presión. Es excepcional tener que pasar a este plan B.

Las mujeres de los bloqueados se quedan sorprendidas del protagonismo que repentinamente adquiere su pareja ¡¡¡mientras ella es la que está saliendo de quirófano!!!!

Lo cierto es que en los ciclos de FIV el hombre es el gran olvidado y nos hemos propuesto ayudarle. Por mi experiencia, creo que hay que cambiar las salas de obtención de semen para que no parezcan una clínica y por otra parte indicarle como puede apoyar emocionalmente a su mujer a lo largo del ciclo y especialmente en los días de espera de la prueba de embarazo.

Con este propósito he pasado meses preguntando a muchísimos señores cómo le gustaría que fuera la sala. Bueno, pues no he conseguido casi ninguna información porque cada uno tiene gustos totalmente diferentes.

Os cuento los resultados de mi particular investigación: Los hombres tienen en común el deseo de intimidad, de sentirse aislados para poder concentrarse en el estímulo sexual. También valoran muchísimo la higiene y el conocer  previamente el sitio, esto les da seguridad.

Como os decía, hay gran variación individual en cuanto a lo que les excita y en cuanto a la postura que les facilita la eyaculación. Esto también ocurre en la posición que adoptan durante las relaciones sexuales, algunas le impiden la eyaculación. Así, en mi estadística, la mayoría quieren masturbarse sentados en un sofá cómodo pero otros prefieren tumbarse y algunos quedarse de pie.

Para ofrecer todos los posibles estímulos sexuales me dispuse a preparar la oferta que debían encontrase en nuestras salas de obtención y así ellos poder elegir.

En internet y en las sex-shops llama la atención la cantidad de juguetes sexuales que hay para mujeres y los pocos que hay para hombres heterosexuales. Finalmente, la selección fue la siguiente:

  1. La clásica revista pornográfica.
  2. Pantalla de video con todo tipo de temas y secuencias a elegir. En secreto os digo que intenté quitar las de mujeres vestidas de enfermeras pero mi Equipo no me dejó ¡son las preferidas!
  3. Gafas de realidad virtual con un dispositivo para ver las películas para adultos.
  4. Una vagina de goma. Pueden usarla durante la excitación.
  5. Un pack de regalo con una gafas VR y una vagina de goma para que después puedan compartir su experiencia contigo.

En este vídeo podéis ver cómo han quedado las salas de obtención de semen.

 

24 Comentarios

  1. Ezequiel Responder

    Hola dra
    Luego de que es eyaculado el semen y espermatozoide cuanto es la vida útil en la vagina ?? Veo que hay información. Muy diferente y a veces confunden

  2. Ana Responder

    Hola Dra. La pareja de la persona puede entrar para ayudar en la obtencion de muestra de semen?

  3. Jesús Ramos Responder

    Es importante que se comience a pensar en los hombres y sus dificultades al proporcionar muestras de semen. No hay otra prueba medica que exija masturbarse y convertir una práctica sexual común e intima, en algo público. Mejorar las condiciones no solo es cuestión de mejorar la atención a la persona, sino también mejorar la calidad seminal cuando más se necesita.
    Pero…, para reducir más aun la ansiedad de desempeño, que tanto mal hace a la calidad del semen, ¿por qué no se hace que las personas que acompañan a los varones a esas salas y les den las ultimas explicaciones sean hombres? Las fantasías con enfermeras son, eso, fantasías, y muy personales. Pero otra cosa es que una mujer extraña, por amable y profesional que sea, te conduzca al lugar donde debes masturbarte. ¿Se imaginan la escena a la inversa? Una mujer es conducida por un hombre a una sala para que se masturbe, y le da algunas instrucciones para ello.

    • Dra. Marisa López-Teijón Responder

      Apreciado Jesús
      Me interesa muchísimo todo lo que dices y agradezco tu participación en el Blog.
      Te aclaro que en nuestro centro la acompañante se limita a conducir al paciente hasta la sala de obtención de muestras pero no le da instrucciones. Previamente ya ha recibido por escrito información sobre los medios que encontrará para facilitarle la obtención de la muestra, y que puede utilizar si lo desea.

      En nuestra experiencia, el que sea una mujer quien acompañe a los pacientes nunca ha supuesto un problema, ni siquiera entre pacientes de cultura musulmana, o al menos ningún hombre nos ha manifestado nunca su incomodidad por esta situación. Pero es posible que no se hayan atrevido a decirlo y gracias a tu comentario ahora lo vamos a preguntar.
      Ya te contaré, ….. a lo mejor lo interpretan la situación como un poco homófila. No se que nos van a decir y me encantará saberlo.

      Una vez mas agradezco tu aportación.

  4. Mayte Responder

    Hola dra!
    Yo soy superfan suyo y le agradezco muchisimo lo que nos ayuda y apoya desde aquí.
    Por eso me animo a hacerle una petición. Me parece una buenisima idea facilitar y hacerle lo mas comoda posible la experiencia a los hombres, pero estaría genial que I Marques le diera una perspectiva de género e incluyera en su catalogo de erotic systen peliculas y revistas porno feministas donde hombres y mujeres participan y disfrutan por igual en el sexo y donde las mujeres no son denigradas, humilladas y utilizadas como meros recipientes (como ocurre en el porno habitual)
    Quizá le parezca que estoy como una regadera, pero desde distintas plataformas estamos intentando promocionar un porno saludable e igualitario y estaría genial si I. Marques que trabaja cuidando de la salud reproductiva y ginecologica de muchas parejas y mujeres solas, lo hiciera también escogiendo un porno no misogino para sus clientes.
    Espero q no le importe la sugerencia, pero sería maravilloso contar con usted como aliada en esta batalla anti machista ya que siempre ha tenido una mente mucho más abierta y visionaria q el resto

    Un abrazo y como siempre, gracias por sus consejos y dedicación

    • Dra. Marisa López-Teijón Responder

      Apreciada Mayte,

      Gracias por tus comentarios!

      Seguramente lo vamos a tener en cuenta.

      Un abrazo.

      • Mayte Responder

        Genial Dra! Las mujeres de ahora y las del futuro selo agradeceremos.
        😉
        Un abrazo

        • Dra. Marisa López-Teijón Responder

          Querida Mayte,
          Gracias por participar en el Blog.
          Es un honor recibir este halago y me anima a seguir trabajando.
          Me encantaría apoyar estas plataformas pero de momento, como sabes, no he conseguido ni eliminar los de escenas con enfermeras.
          Lo que me está llamando muchísimo la atención son los emails que recibo de las pacientes diciendo que la llegada a casa del pack erótico ha reactivado la sexualidad de la pareja.
          No soy una experta en sexualidad masculina, de hecho, a pesar de haberme interesado tanto por el tema, no se casi nada.
          Pero por favor, cuenta conmigo en lo que creas que pueda aportar mi granito de arena.
          Un abrazo,

          • Mayte

            Bueno Dra,
            Lo de las enfermeras es un fetichismo más como sucede con las chicas que fantasean con bomberos o el chico de la coca cola light.
            Yo eso en principio no lo veo ofensivo.
            Sin embargo, el porno ( hecho en su mayoria por hombres) es otra cosa muy distinta y hace ya años que sobrepasó lo soportable.
            Y lo peor es que para muxos adolescentes esa es la primera referencia q tienen sobre el sexo. Y de ahí se entiende muchas cosas que suceden a diario.
            Gracias por escucharme. Si en algún momento le da por incluir porno  con perspectiva de género en el sexy-pack le recomiendo a la directora Erika.Lust
            Tiene además muchas charlas en Internet donde defiende este nuevo porno. Creo q le encantarían.
            No la molesto más. Muchas gracias por al menos considerarlo.

            Un abrazo.

            Qué lástima que usted no haga videoconfcia. me hubiera encantado conocerla la pròxima vez que vaya a I Marqués

          • Dra. Marisa López-Teijón

            Apreciada Mayte,
            Gracias por participar en el Blog y por tu aportación.
            Seguiremos tus consejos.
            Un abrazo.

    • Jesús Ramos Responder

      Por favor, no quiero polemizar. ¿De verdad que no se os ha ocurrido? Si se visitan los blogs donde algunos hombres expresan cómo se han sentido durante el proceso, muchos afirman que el hecho de que el personal que les atiende sea femenino les da corte. Hay que tener en cuenta las dificultades que tienen los hombres en expresar sus sentimientos o expresar algo que signifique debilidad. Que no lo hablen no significa que no lo sientan. Algunos, incluso, no se permiten que esos sentimientos les lleguen a la conciencia.
      Y si el estrés reduce la calidad seminal…, y ser acompañado por una señorita para que te masturbes (aunque sólo sea hasta la puerta) genera corte, flaco servicio se presta si son mujeres las que orientan a los hombres.
      Repito que sólo hay que imaginarse la situación al revés.

      • Dra. Marisa López-Teijón Responder

        Apreciado Jesús Ramos,
        Gracias por participar en el Blog.
        Para tu tranquilidad te diré que el estrés situacional no produce ninguna alteración de la calidad seminal, básicamente porque los espermatozoides eyaculados necesitan 70 días para formarse. Por tanto la repercusión puede ser psicológica pero no biológica.
        Sin ánimo de polemizar, en lugar de revisar los foros, dónde como dices encontraremos “algunos” hombres que hablen del tema, les vamos a dar a elegir acompañante a nuestros próximos 100 pacientes, a ver cuál es el resultado. Quedarse sólo con los que protestan es dar una visión sesgada.0
        Un abrazo.

        • Jesús Ramos Responder

          De acuerdo con lo del sesgo. Pero lo de la preferencia puede ocasionar confusión por el temor a quedar mal al hacerlo e introducir otro sesgo. Seria preferible conducir a 50 con un hombre (si o si) y a 50 con una mujer (si o si) estandarizar el procedimiento de obtención de muestras y comparar calidades seminales.
          La calidad seminal puede cambiar en pocos minutos pese a esos 70 días de espermatogénesis. En sujetos que ven 6 trozos de vídeo porno de tres minutos de duración cada uno con diferentes actividades sexuales y los mismos actores, y en el séptimo cambian a la actriz, la calidad seminal mejora que si en ese trozo siguen los mismos actores. En algún lugar debo tener la cita.

          • Dra. Marisa López-Teijón

            Apreciado Jesús,
            Existe una gran variabilidad intra-individual en las muestras de semen. Razón por la cual para el diagnóstico se aconsejan al menos dos muestras de semen. Es imposible que un mismo hombre proporcione dos muestras de semen que sean idénticas. Partiendo de esta base, todos los estudios que se realizan sobre calidad de semen son de gran dificultad debido a las múltiples variables influyentes, además del estímulo sexual (Baker et al. Factors affecting the variability of semen analysis results in infertile men. Int. J. Androl, 1981, 4, 609-22.).
            En cuanto a la repercusión del estímulo sexual en la calidad seminal, no existe una unanimidad de opinión. Así, frente a publicaciones a favor (por poner un ejemplo, Pound et al. Duration of sexual arousal predicts semen parameters for masturbatory ejaculates. Physiol Behav. 2002 Aug;76(4-5):685-9.) pueden encontrarse otras en contra (van Roijen et al., Sexual arousal and the quality of semen produced by masturbation. Hum Reprod. 1996 Jan;11(1):147-51.).
            Con independencia de la postura por la que uno opte, todas las publicaciones hacen referencia a mejoras estadísticamente significativas, mejoras que normalmente carecen de relevancia clínica, ya que raramente suponen una variación ni del diagnóstico seminológico ni de la técnica de reproducción asistida a aplicar. Por lo que en la práctica carecen de significancia clínica. Mucho menos en la época actual, en la que existen técnicas como la inyección espermática intracitoplásmica (ICSI) para las que sólo se necesita un espermatozoide por óvulo.
            En consecuencia, nuestro objetivo primario no es mejorar la calidad de la muestra sino proporcionarle al paciente un entorno agradable y las mejores condiciones para la obtención de la muestra. Y por el feedback que recibimos, lo estamos consiguiendo.
            Por cierto, te agradecería la referencia bibliográfica a la que haces referencia, me gustaría poder leerlo ya que no me suena haberlo hecho.
            Gracias

  5. Esther y Beni Responder

    Woooow me ha parecido genial, la verdad es que nosotros siempre comentamos lo mismo, ser padres (en nuestro caso) es cosa de dos y queremos estar los DOS implicados al mismo nivel, con la misma ilusión, así que me parece genial la idea. Cuando para hacerse las pruebas Beni tenía que entrar en un lavabo para poder dar la muestra se me ha roto el corazón. He empezado a escuchar el corte de rac1 en el que se hacía referencia al tema y lo he quitado porque la verdad es que es muy fácil hacer mofa del tema, pero cuando son ellos los que lo tienen que vivir es muy diferente. Una lanza en favor de esos deseeeeeosiiiiiisimos papás que hacen lo que sea por tener a sus peques.

  6. Marian Responder

    Buenas tardes…tengo 38 años..Esta mañana me desperté con dolor de cabeza y llevo unos días que no duermo bien…tuve relaciones sexuales esta mañana y cdo fui sl baño a limpiarme solté flujo rosadito…y luego un poco más en la braga…estoy en el día 21 de ciclo…eso es normal ? Muchas gracias

    • Dra. Marisa López-Teijón Responder

      Apreciada Marian,
      Gracias por participar en el Blog.
      El sangrado genital tiene múltiples orígenes, en este caso después de una relación sexual, puede haber sido originado por alguna pequeña erosión vaginal o del cuello del útero, a su vez secundario a alguna inflamación por infección o trauma durante el coito. Si es algo puntual no debe generar preocupación, si se presenta habitualmente, debes consultarlo con tu ginecólogo para valorarlo y realizar las pruebas pertinentes ( examen de flujo vaginal, citología y ecografía)
      Un abrazo.

  7. Merche Responder

    Dra. Lopez-Teijon. Me ha parecido una idea espectacular, dando prioridad a sus pacientes y a sus necesidades. Como siempre me ha vuelto a sorprender! La gran hempatia que tiene Instituto Marques, es lo que marca la diferencia.

  8. Dina Responder

    Muy buena la entrada! Tiene toda la razón que el varón es el gran olvidado y me sentí muy identificada con ” es lo único que tienes que hacer…..” :). Es estupendo que cuidáis cada detalle, como siempre innovando.
    Le enseñare el vídeo a mi pareja para saber su opinión, ya que en nuestro caso a el nunca le han preguntado nada.

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